Bilharziose
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Bilharziose (Schistosomiasis)

Für nahezu jeden Reisenden in den tropischen Gebieten Afrikas, Südamerikas, den karibischen Inseln (Dominikanische Republik und Puerto Rico) und dem Nahen und Fernen Osten besteht die Gefahr, an Bilharziose zu erkranken. Die Erreger dieser Krankheit, sogenannte Schistosomen (deshalb heißt die Krankheit international Schistosomiasis) benützen eine Schneckenart als Zwischenwirt, die im Süßwasser lebt.
Die Infektion erfolgt innerhalb sehr kurzer Zeit auch über die intakte Haut beim Baden und beim Trinken von verunreinigtem Trinkwasser, im schlimmsten Fall schon über Wasserspritzer. Die "Zerkarien" bohren sich durch die Haut. Weltweit sind an dieser Krankheit mittlerweile mehrere Hundert Millionen Menschen erkrankt.

Bei den Schistosomen handelt es sich um Parasiten (Würmer), die sich bevorzugt in den Harnwegen, in der Leber und im Darm einnisten und dort zu der erwachsenen Form entwickeln. Zunächst kommt es lediglich zu einem Juckreiz an der Einstichstelle. Etwa 5 - 7 Wochen nach der Infektion kommt es zu Müdigkeit, Gliederschmerzen und Fieber. Danach treten meist die ersten Darm- und Blasenstörungen, aber auch Nierenkoliken wegen des Wurmbefalls der Gefäße auf. Erst nach 2 - 3 Monaten sind die Eiergelege im Stuhl oder Urin (meist in Verbindung mit Blut) nachweisbar.

Bei wiederholter Infektion kommt es zu schweren Schädigungen von Leber und Darm. Dieses Stadium der Erkrankung trifft aber meist nur Einheimische und Personen, die sich länger im Land aufhalten und keine Vorsichtsmaßnahmen treffen.

Zur Vorsorge sollte auf Kontakt mit Wasser in Seen, Flüssen und im Meer in der Nähe von Mündungen konsequent verzichtet werden. Gerne werden Seen von den Einheimischen aus Rücksicht auf den Tourismus als bilharziosefrei dargestellt, glauben Sie zu Ihrer eigenen Sicherheit nicht daran.

Eine Schutzimpfung oder Ähnliches gibt es bislang nicht. Therapiert wird mit Praziquantel.

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