Vgl. auch Internet-Infos:
des RKI: http://www.rki.de/INFEKT/INFEKT.HTM?/INFEKT/SH_LINKS.HTM&1
und der WHO: http://www.who.int/health_topics/shigella/en
vgl. auch Amöbenruhr
| Vgl. auch Extraberatungstext: |  Durchfall-Erkrankungen |
| Ernährungs-Tipps | |
| Ernährungs-Tipps mini | |
| Trinkwasserhygiene |
Erreger (Bakterien)
Shigella dysenteriae, Sh. flexneri, Sh. boydii, Sh. sonnei.
Verbreitung
Weltweit; als Seuche auf Menschen und Affen beschränkt. In Westeuropa, Östlichen Ländern, USA, Indien, Afrika. Epidemien besonders im
Spätsommer und Frühherbst, in Südostasien mit Beginn der Regenzeit.
Ansteckungsmodus
Übertragung erfolgt fäkal-oral; infizierte Nahrungsmittel, insbesondere Wasser,
Milch, Obst spielen eine große Rolle. Säuglinge und Kleinkinder sind besonders infektionsgefährdet.
Inkubationszeit
2-7 Tage
Immunität
Keine
Prophylaxe
Aktive und passive Immunisierung nicht möglich. Allgemeine Vorsorgemaßnahmen sind Fliegenbekämpfung, Hygiene und Vermeidung von Magen- und Darmstörungen durch falsche Kost, da normale Säureverhältnisse im
Magen wichtig für die Abwehr sind.
Krankheitsbild
Appetitlosigkeit, Abgeschlagenheit, Muskelschmerzen, Erbrechen; Meningitis oder Kolikartige
Bauchschmerzen, Fieber (besonders bei Kindern) und Durchfall (tgl. bis zu 20 Stuhlentleerungen möglich, im fortgeschrittenen Stadium mit Schleim-, Blut- und Eiterbeimengung). Großer
Wasserverlust, Hautturgor ist herabgesetzt, flache beschleunigte Atmung; evtl. zentralnervöse toxische Schäden. Komplikationen: Polyarthritis, Urethritis, Konjunktivitis; Geschwüre im Ösophagus und Darm, Peritonitis, selten Neuritiden
und Encephalitis. Als Nachkrankheit "Ruhrrheumatismus".
Diagnose Erregernachweis durch Mikroskopie, Kultur, Serologie (aus Stuhl,
Rektalabstrichen und evtl. verdächtigen Lebensmitteln).
Therapie Unspez.: Ausgleich des Wasser- und Elektrolytverlustes durch Infusionen,
Diät, Kreislaufstützung. Spez.: Antibiotika nur bei gefährdeten Patienten. Behandlung von Keimträgern und Ausscheidern mit Co-Trimoxazol über lange Zeit; Ampicillin.
